市政协委员提案使用全市“通用门诊病历” 市卫健委答复:聊城电子病历将实现信息互联互通

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2021-07-07

  本报记者陈金路本报通讯员梁兆坤  长期以来,病人到一家医院看病,医生就会给写个病历本,若到几家医院看病,手里就会攥着好几本病历本,并且一些病历本上大夫的天书字体让人看起来眼花缭乱。 为此,今年聊城市两会期间,市政协委员李永军等7位委员提交了《关于建立聊城市通用门诊病历的建议》。

对此,市卫健委答复称,不久的将来,电子病历将逐步替代纸质病历,实现信息互联互通。   李永军等政协委员在提案中表示,目前,我市各医院自行印制大小、样式各异的门诊病历,通常是1元一本。

因医疗信息无法充分共享造成重复检查的现象屡见不鲜,既不便管理也造成不必要的浪费。

很多患者同时持有几家甚至十几家医疗机构的门诊病历,导致病历对患者疾病的诊断过程、用药等情况缺乏连续性记录,不利于治疗。

为方便民众,减轻患者负担,提高医疗质量,逐步实现医疗信息共享,建议规范和统一全市各医疗机构使用聊城市通用门诊病历。

建议市卫健委协调各医疗机构,使用统一的通用门诊病历。

病历的质量好一些,厚重一些,方便长期保存持有(通常应该包括但不限于:姓名、年龄、性别、血型、过敏史、住院史、家族遗传疾病史等)。

过渡期间,建议同时提供高配通用病历本(质量更好,可长期持有)和原1元病历本(价格实惠些),供患者自行选择。 逐步实现普及《通用门诊病历》的目标。   对此,市卫健委答复称,目前,我市医疗机构的门诊病历本是根据国家和省规定的统一格式制作使用的。 我市正加速推动互联网+医疗健康发展,大力推进全民健康信息平台建设。

当前,全市二级以上公立医院已实现门诊电子病历的应用,患者只需要在手机微信小程序健康聊城上申办电子健康卡,就医时即可通过电子健康卡进行挂号、缴费、检查结果查询等,实现全市区域内就医一卡通。

同时,通过电子健康卡可记录患者就诊信息,形成电子健康档案,患者在就诊医院门诊,医生可查询患者本人全生命周期的基本信息。 通过这两年全民健康信息平台建设,我市二级以上公立医院和部分乡镇卫生院之间已实现互联互通、信息共享,随着工作推进,可联网的村卫生室也可实现电子健康档案的查询。   当前,我国医疗服务正处于从信息化向智慧化过渡的关键时刻,未来将不断完善医疗临床、患者服务、医院管理三位一体的整体医院建设标准要求,推动医院运用智能化、信息化手段提高医疗质量管理水平。 电子病历系统应用水平分级评价现已被纳入三级公立医院和二级公立医院绩效考核信息化要求部分,电子病历的建设成为医疗机构发展必须具备的条件,电子病历将逐步替代纸质病历,实现信息互联互通,病历本也会像存折一样逐步退出,被居民健康卡取代。

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【责任编辑:庞玉伟】。